(*) จำเป็นต้องกรอกข้อมูล

    [coupon_code ref-code-id]

    ชื่อหน่วยงาน *

    ชื่ออาคารที่ขอการ *

    ที่อยู่สถานที่ตั้ง *

    ประเภทอาคาร *

    พื้นที่ใช้สอย (ตารางเมตร) *


    ชื่อผู้ประสานงาน *

    หมายเลขโทรศัพท์ *

    e-mail *

    		

    แนบเอกสารสําหรับใช้ประกอบกํารตรวจประเมิน
    (ไฟล์ .pdf .jpg)

    ใบแจ้งยอดค่าไฟฟ้ารายเดือน
    (ม.ค.-ธ.ค. ปีล่าสุดก่อนยื่นขอรับรอง) *

    แบบฟอร์มข้อมูลการใช้ทรัพยากร:
    แสดงปริมาณการใช้น้ำประปา ไฟฟ้า ของเสีย การใช้เชื้อเพลิง
    (ม.ค.–ธ.ค. ปีล่าสุดก่อนยื่นขอรับรอง) *

    Spec sheet ของสุขภัณฑ์แสดงคุณลักษณะของการใช้น้ำ *

    ตารางแสดงข้อมูลการตรวจวัดคุณภาพอากาศรายเดือน
    (ม.ค.–ธ.ค. ปีล่าสุดก่อนยื่นขอรับรอง)

    ตารางแสดงข้อมูลการตรวจวัดคุณภาพน้ำเสียรายเดือน
    (ม.ค.-ธ.ค. ปีล่าสุดก่อนยื่นขอรับรอง)

    Spec sheet ของวัสดุก่อสร้างที่มีการเผยแพร่ข้อมูลความเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม

    ข้อมูลนวัตกรรมที่ช่วยลดผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม